Cadera · Traumatología y Ortopedia

Fractura de cadera en el adulto mayor

Urgencia frecuente tras una caída doméstica. El tiempo hasta la cirugía influye en el pronóstico.

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Fractura de cadera

¿Qué es?

La fractura de cadera en una persona mayor suele ocurrir con una caída de poca energía sobre un hueso debilitado. Además del hueso, importa el contexto: cuanto antes se recupere la movilidad, menor el riesgo de complicaciones por estar en cama.

Señales que llevan a consultar

  • Dolor en la ingle o el muslo tras una caída
  • Imposibilidad de ponerse de pie o de apoyar la pierna
  • La pierna se ve más corta o girada hacia afuera
  • Dolor al mover la cadera aunque sea un poco
  • En fracturas no desplazadas, a veces solo dolor al caminar

Cómo se valora

Radiografía de pelvis y cadera. Cuando hay dolor y la radiografía sale normal pero la sospecha sigue, se amplía el estudio: hay fracturas que no se ven al principio. Se valora también el estado general para el riesgo quirúrgico.

Opciones de tratamiento

No todos los casos siguen el mismo camino. Estas son las alternativas que existen, de la más conservadora a la quirúrgica; cuál corresponde al tuyo se decide en la valoración.

  1. Osteosíntesis

    Tornillos o clavo para fijar la fractura conservando la cadera propia.

  2. Prótesis

    Cuando la fractura compromete el riego del cuello femoral y la cabeza no va a sobrevivir.

  3. Prevención de la siguiente

    Tras una fractura por fragilidad hay que estudiar la osteoporosis y revisar el riesgo de caídas: la segunda fractura se previene aquí.

Preguntas frecuentes

Antes de agendar

¿Se puede tratar sin operar?

Salvo casos muy concretos, no conviene: mantener a una persona mayor inmóvil conlleva riesgos mayores que la cirugía. El objetivo es que vuelva a levantarse cuanto antes.

Mi familiar ya se fracturó una vez, ¿qué hacemos?

Estudiar la osteoporosis, revisar medicamentos que dan mareo, corregir la visión y quitar riesgos de la casa: tapetes sueltos, poca luz, baños sin agarradera. La prevención cambia más el pronóstico que cualquier otra cosa.

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