Pie · Traumatología y Ortopedia

Fascitis plantar y espolón calcáneo

Dolor en el talón que es peor con los primeros pasos del día. El espolón casi nunca es la causa.

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Fascitis plantar

¿Qué es?

La fascia plantar es una banda que va del talón a los dedos y sostiene el arco. Cuando su inserción en el talón se sobrecarga, duele. El espolón que aparece en la radiografía es consecuencia de esa tracción, no el origen del dolor.

Señales que llevan a consultar

  • Dolor punzante en el talón al dar los primeros pasos al levantarte
  • Mejora al caminar unos minutos y vuelve tras estar sentado
  • Empeora al final del día si estuviste mucho de pie
  • Punto muy concreto que duele al presionar la base del talón
  • Molestia mayor descalzo sobre piso duro

Cómo se valora

La historia es bastante característica y la palpación localiza el punto. Se revisa la tensión del tendón de Aquiles, porque un gemelo corto es uno de los factores que más la perpetúan. La radiografía sirve para descartar otras causas, no para confirmarla.

Opciones de tratamiento

No todos los casos siguen el mismo camino. Estas son las alternativas que existen, de la más conservadora a la quirúrgica; cuál corresponde al tuyo se decide en la valoración.

  1. Estiramiento y carga progresiva

    Fascia y cadena posterior. Es la base del tratamiento y requiere semanas de constancia.

  2. Calzado y descarga

    Talonera o plantilla, y evitar pisar descalzo sobre piso duro mientras dure la fase aguda.

  3. Otros recursos

    Ondas de choque o infiltración cuando lo anterior, bien hecho, no basta.

Preguntas frecuentes

Antes de agendar

Tengo espolón, ¿hay que quitarlo?

Casi nunca. El espolón suele ser un hallazgo: hay personas con espolón sin dolor y personas con dolor sin espolón. Lo que se trata es la fascia, no la espina de hueso.

¿Por qué duele más al levantarme?

Durante la noche la fascia se acorta. Los primeros pasos la estiran de golpe y ahí aparece el dolor. Estirar antes de apoyar el pie en el suelo suele reducirlo.

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