Mano y muñeca · Traumatología y Ortopedia

Síndrome del túnel del carpo

Compresión del nervio mediano en la muñeca. Adormece la mano por la noche y despierta.

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Síndrome del túnel del carpo

¿Qué es?

El nervio mediano pasa por un túnel estrecho en la muñeca junto a los tendones flexores. Si ese espacio se reduce, el nervio se comprime y aparecen hormigueo, adormecimiento y, con el tiempo, pérdida de fuerza y de masa muscular en la base del pulgar.

Señales que llevan a consultar

  • Adormecimiento nocturno que te despierta y obliga a sacudir la mano
  • Hormigueo en pulgar, índice y medio, no en el meñique
  • Se te caen objetos pequeños
  • Torpeza para abrochar botones o tomar una moneda
  • Molestia al sostener el teléfono o manejar un rato

Cómo se valora

Maniobras de provocación y exploración de la sensibilidad por territorios. La electromiografía confirma el diagnóstico y gradúa la severidad, que es lo que orienta entre tratar sin cirugía o liberar.

Opciones de tratamiento

No todos los casos siguen el mismo camino. Estas son las alternativas que existen, de la más conservadora a la quirúrgica; cuál corresponde al tuyo se decide en la valoración.

  1. Férula nocturna

    Mantener la muñeca neutra al dormir alivia en casos leves y moderados.

  2. Infiltración

    Puede dar alivio temporal y ayuda a confirmar que el origen es ese.

  3. Liberación quirúrgica

    Se corta el ligamento que cierra el túnel. Se plantea en casos severos o cuando ya hay pérdida muscular, donde esperar tiene coste.

Preguntas frecuentes

Antes de agendar

¿Por qué me despierta de noche?

Al dormir la muñeca tiende a doblarse y eso estrecha aún más el túnel. Además, sin el movimiento del día el líquido se acumula. Por eso la férula nocturna suele ser el primer paso.

Si me opero, ¿recupero la sensibilidad?

Cuanto antes se libere, mejor pronóstico. En casos de mucho tiempo con pérdida de masa muscular, la recuperación puede ser parcial: la cirugía frena el daño, pero el nervio se recupera despacio.

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